社会保険労務士試験 第55回（令和5年） 択一式｜問3 過去問解説 「健康保険法」

この記事では、社会保険労務士試験（令和5年・第55回）で出題された択一式 問3「健康保険法の正誤判定」について、試験対策の観点からわかりやすく解説します。

各記述の正誤ポイント

• ア：正しい。産前産後休業終了時改定では、標準報酬月額の適用期間や翌年8月までの取り扱いが条文に沿っている。
• イ：正しい。保険者は社会保険診療報酬支払基金や健康保険組合連合会に審査・支払事務を委託可能である。
• ウ：正しい。任意継続被保険者の保険料前納については、前納期間の各月初日に納付済みとみなされる規定がある。
• エ：誤り。71歳以上の高齢者（70歳以上75歳未満）は高額療養費の自己負担上限が年齢・所得区分に応じて異なり、市町村民税非課税者でも上限額は8,000円ではなく異なる金額が設定されるため、この記述は不正確。
• オ：正しい。療養給付や家族療養費の報告義務に従わない場合、30万円以下の罰金に処せられる点は条文通り。

問われているポイント

この問題では、健康保険法の規定の正誤判定能力を確認しています。条文に基づく具体的数字や対象者の区分、期間の取り扱いに注意して判断することが求められます。

社会保険労務士試験での出題パターン

健康保険法分野では、標準報酬月額の改定、審査支払委託、任意継続、自己負担上限、高額療養費の対象、罰則規定など、具体的かつ細部の条文理解が繰り返し問われます。条文原文と運用例を整理して覚えておくことが重要です。